HPV férfiaknál – A láthatatlan kockázat, amit nem szabad alábecsülni

A humán papillomavírus (HPV) az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés a világon. Több mint 100 típusa ismert, ezek közül néhány szemölcsöket, mások daganatos elváltozásokat okozhatnak. A fertőzés férfiaknál is komoly következményekkel járhat – még ha gyakran tünetmentes is.

Hogyan terjed?

• Bőr-bőr kontaktussal, főként szexuális érintkezés során

• Hüvelyi, anális vagy orális szexszel

• Tünetmentes hordozók is fertőzhetnek

Milyen típusai vannak?

• Alacsony kockázatú HPV-típusok – főként nemi szervi szemölcsöket (condyloma) okoznak

• Magas kockázatú HPV-típusok – ezek állhatnak a péniszrák, végbélrák és torokrák hátterében is

Tünetek férfiaknál

Sok esetben a fertőzés nem okoz semmilyen tünetet, és a szervezet néhány hónap–év alatt magától leküzdi. Ha mégis tünetet okoz:

• Nemi szervi szemölcsök (puha, karfiolszerű kinövések a hímvesszőn, herezacskón, végbélnyílás körül)

• Ritkábban szájüregi, torok- vagy végbéltáji elváltozások

Lehetséges szövődmények

• Péniszrák (ritka, de súlyos)

• Végbélrák (különösen férfiaknál, akik férfiakkal létesítenek szexuális kapcsolatot)

• Garat- és szájüregi daganatok

• Tartós fertőzés a partner számára is méhnyakrák kialakulásához vezethet

Diagnózis férfiaknál

• Nincs rutinszerű szűrés egészséges férfiaknál

• Bőrgyógyász vagy urológus vizsgálhatja meg a gyanús szemölcsöket

• Végbéltükrözés vagy szövettani mintavétel szükséges lehet bizonyos esetekben

Kezelés

• Magára a vírusra nincs gyógyszer

• A szemölcsök eltávolíthatók:

  • Krémekkel

  • Fagyasztással

  • Lézeres vagy sebészi úton

• A szervezet immunrendszere idővel legyőzheti a vírust

Megelőzés

• HPV elleni védőoltás (9 komponensű vakcina fiúknak is ajánlott, akár 45 éves korig)

• Óvszerhasználat – csökkenti a fertőzés kockázatát, de nem nyújt teljes védelmet

• Rendszeres bőrgyógyászati vagy urológiai szűrés, ha valaki több partnerrel él nemi életet

Összefoglalás

A HPV nemcsak nőket érint – férfiaknál is komoly betegségeket okozhat, még akkor is, ha nem okoz látványos tüneteket. A megelőzés kulcsa az oltás, az óvszerhasználat és a rendszeres szűrés. Ha szemölcsöt vagy bármilyen szokatlan elváltozást észlelsz a nemi szerven, érdemes mihamarabb orvoshoz fordulni.

A HIV (humán immundeficiencia vírus) egy olyan vírus, amely az immunrendszert támadja meg, és kezelés nélkül AIDS-hez (szerzett immunhiányos tünetegyütteshez) vezethet. Bár a HIV ma már jól kezelhető, korai felismerése és a megelőzés továbbra is létfontosságú.

Hogyan terjed?

• Védekezés nélküli szex (hüvelyi, anális, orális)

• Fertőzött vérrel (pl. közös tűhasználat)

• Anyáról magzatra (terhesség, szülés, szoptatás alatt)

• Nem terjed közös WC, evőeszköz, ölelés vagy csók útján

Mik a tünetek?

Akut (kezdeti) fertőzés – a fertőzés után 2–4 héttel

• Láz, torokfájás, nyirokcsomó-duzzanat

• Kiütés, izomfájdalom, fáradtság

• Nagyon hasonlít egy influenzára vagy mononukleózisra

Lappangó szakasz – akár 5–10 évig

• Nincsenek tünetek, de a vírus fokozatosan gyengíti az immunrendszert

AIDS szakasz

• Súlyos immunhiány

• Gyakori fertőzések, daganatok, fogyás, fáradtság, éjszakai izzadás

Hogyan diagnosztizálható?

• Vérvizsgálattal (HIV-antitestek vagy antigének kimutatása)

• Már a fertőzés után 2–4 héttel kimutatható

• Ingyenes és anonim szűrések is elérhetők

Kezelés

• Napi szedésű gyógyszerekkel (antiretrovirális terápia – ART) a HIV jól kordában tartható

• A kezelés csökkenti a vírusszámot annyira, hogy a beteg nem is fertőz tovább

• Ma már normális életkort és életminőséget lehet élni megfelelő kezeléssel

Megelőzés

• Óvszerhasználat minden szexuális aktus során

• HIV-szűrés évente vagy új partner esetén

• PrEP (megelőző gyógyszer HIV-negatívoknak, akik magas kockázatúak)

• Kerülni a közös tűhasználatot

• HIV-pozitív személyek kezelése szintén csökkenti a terjedés esélyét

Összefoglalás

A HIV ma már nem halálos ítélet, de csak akkor, ha időben felismerik és kezelik. A rendszeres szűrés, védekezés, és az előítéletek lebontása kulcsfontosságú a megelőzésben. Ha aktív nemi életet élsz, különösen több partnerrel, fontos évente legalább egyszer szűrésre menni.

Hepatitis B és C férfiaknál – A „csendes” májkárosítók

A Hepatitis B (HBV) és Hepatitis C (HCV) vírusos májgyulladást okoznak, amelyek sokáig tünetmentesek, de kezeletlenül súlyos májkárosodáshoz, májcirrózishoz vagy májrákhoz vezethetnek. Mindkettő terjedhet szexuális úton is – különösen férfiaknál, akik férfiakkal létesítenek szexuális kapcsolatot.

Hogyan terjed?

Hepatitis B:

• Védekezés nélküli szex

• Fertőzött vérrel (pl. tetoválás, közös borotva vagy tű)

• Anyáról magzatra

• Magas a fertőzőképessége – sokkal fertőzőbb, mint a HIV

Hepatitis C:

• Elsősorban vérrel terjed (pl. intravénás droghasználat, nem steril eszközök)

• Szexuális úton ritkábban, de lehetséges (különösen anális szex, fertőzött partner, több partner esetén)

Milyen tünetek utalhatnak rá?

A fertőzés hosszú ideig tünetmentes lehet. Ha mégis megjelennek panaszok:

• Fáradtság, levertség

• Étvágytalanság, hányinger

• Hasi fájdalom, főleg jobb oldalon

• Sárgaság (sárga bőr, szemfehérje)

• Sötét vizelet, világos széklet

Hogyan diagnosztizálható?

• Vérvizsgálattal – májenzimek, vírusmarkerek kimutatása

• HBV-re és HCV-re külön vizsgálat szükséges

Kezelés

Hepatitis B:

• Nem minden eset igényel kezelést

• Krónikus esetekben vírusellenes gyógyszerek (pl. tenofovir, entecavir)

• Védőoltás létezik, erősen ajánlott!

Hepatitis C:

• Ma már teljesen gyógyítható modern antivirális szerekkel (8–12 hetes kúra)

• Kezelés után a beteg vírusmentessé válhat

Megelőzés

• HBV elleni védőoltás (három részletben, tartós védettséget ad)

• Óvszerhasználat

• Kerülni kell a közös tűt, borotvát, körömollót

• Tetoválás, piercing csak megbízható helyen

• Rendszeres szűrővizsgálat, ha több szexuális partnered van vagy fokozott kockázatú csoportba tartozol

Összefoglalás

A Hepatitis B és C fertőzések alattomosan, tünet nélkül is súlyos májkárosodáshoz vezethetnek. Mivel szexuális úton is terjedhetnek, fontos a szűrés, a biztonságos szex, és a HBV-oltás. Ha időben felismerik, gyógyíthatók vagy jól kontrollálhatók.

Trichomoniasis férfiaknál – A gyakran tünetmentes, mégis fertőző nemi betegség

A trichomoniasis (ejtsd: trikomonázis) egy szexuális úton terjedő fertőzés, amit a Trichomonas vaginalis nevű egysejtű parazita okoz. Noha leggyakrabban nőknél okoz tüneteket, férfiaknál is előfordul, és továbbadható – akár úgy is, hogy a hordozó semmit nem vesz észre.

Hogyan terjed?

• Hüvelyi szex útján

• Elméletben előfordulhat orális vagy anális kontaktussal is, de ez ritkább

• Fertőzött partnerrel való védekezés nélküli szex

Tünetek férfiaknál

A legtöbb férfi tünetmentes hordozó, de ha mégis jelentkeznek panaszok, ezek lehetnek:

• Enyhe húgycsőfolyás (fehéres vagy áttetsző)

• Égő vagy csípő érzés vizeléskor vagy ejakuláció során

• Viszketés a húgycsőben

• Ritkán herefájdalom vagy húgycsőgyulladás

A tünetek enyhék és könnyen összetéveszthetők más betegségekkel (pl. chlamydia, gonorrhoea).

Miért fontos felismerni?

• A trichomoniasis könnyen terjed, és kezeletlenül fertőzheted a partneredet

• Nőknél a fertőzés komolyabb szövődményeket okozhat: meddőség, koraszülés, hüvelygyulladás

• Megnövelheti a HIV-fertőzés kockázatát is

Diagnózis

• Húgycsőváladék vagy vizeletminta laboratóriumi vizsgálata

• Speciális mikroszkópos vagy PCR-teszt szükséges

Kezelés

• Egyszeri antibiotikumos kezelés (leggyakrabban metronidazol vagy tinidazol)

• A szexuális partner(eke)t is kötelező kezelni

• A kezelés ideje alatt és utána legalább 7 napig kerülni kell a szexet

Megelőzés

• Óvszerhasználat a hüvelyi aktus során

• Rendszeres STD-szűrés, ha több partnerrel élsz szexuális életet

• Felelős partnerkapcsolatok és őszinte kommunikáció

Összefoglalás

A trichomoniasis egy gyakori, de sokszor észrevétlen nemi betegség, ami férfiaknál enyhe vagy semmilyen tünettel nem jár. Mégis fertőző, és szövődményeket okozhat – főként a partnernél. A korai felismerés, szűrés és egyszerű kezelés gyorsan orvosolhatja a problémát.