A gyomorfekély okai, tünetei és kezelése

A gyomorfekély a gyomor vagy a nyombél (a vékonybél első szakasza) nyálkahártyáján kialakuló seb, sérülés vagy sérülések. Ezeket a sérüléseket a gyomorsav károsító hatása okozza, amely felmarja a nyálkahártyát. A gyomorfekély általában fájdalmat és diszkomfortot okoz, és ha kezeletlenül marad, súlyos szövődményekhez vezethet. Ez a betegség fájdalmas és komoly egészségügyi problémákat okozhat, ha nem kezelik megfelelően.

A gyomorfekély okai

A gyomorfekély kialakulásának leggyakoribb okai közé tartoznak:

• Helicobacter pylori fertőzés: Ez a baktérium a gyomor nyálkahártyáját károsítva fekélyeket okozhat.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): Az olyan gyógyszerek, mint az ibuprofén és az aszpirin, hosszú távú használata növeli a fekély kockázatát.
• Nem megfelelő étrend: kerülni kell a magas savtartalmú, zsíros, fűszeres, koffein tartalmú, alkoholos, szénsavas, feldolgozott ételeket és italokat. Ezek az ételek irritálják a gyomor nyálkahártyáját, fokozzák a gyomorsavtermelést és súlyosbíthatják a tüneteket.
• Túlzott alkoholfogyasztás és dohányzás: Ezek a szokások hozzájárulhatnak a gyomor nyálkahártyájának károsodásához.
• Túlzott savtermelés: Olyan állapotok, mint a Zollinger-Ellison szindróma, fokozott gyomorsav termelést okozhatnak.

A gyomorfekély tünetei

A gyomorfekély tünetei közé tartoznak:

• Égő, vagy maró érzés vagy fájdalom a has felső részében (a szegycsont és a köldök között)
• Fájdalom a has jobb felső részén (ez nyombélfekélyre utal)
• Puffadás, teltségérzet
• Émelygés vagy hányás (súlyos esetben vérhányás)
• Étvágytalanság és fogyás
• Sötét színű széklet (a vér jelenlétét jelzi)

A fájdalom ritkán kisugározhat a hátba vagy a mellkasba, ami összetéveszthető más betegségekkel, például szívproblémákkal.

Fontos megjegyezni, hogy a gyomorfekély és a reflux hasonló tüneteket okozhatnak.

A fájdalom jelentkezhet:

• Étkezés után: A fájdalom gyakran az étkezést követően 1-2 órával jelentkezik, mivel a gyomorsav termelése ekkor fokozódik, ami irritálhatja a fekélyt.
• Éjszaka: Sok beteg éjszaka tapasztalja a fájdalmat, amikor a gyomor üres, és a sav közvetlenül érintkezik a fekéllyel.
• Éhgyomorra: Az éhségérzet is fokozhatja a fájdalmat, mivel a gyomorsav ilyenkor is közvetlenül irritálhatja a fekélyt.

A gyomorfekély súlyos szövődménye lehet a gyomorvérzés, amely azonnali orvosi beavatkozást igényel. A gyomorvérzés gyakran a fekély okozta nyálkahártya-károsodásból ered, ami egy ér megsérüléséhez vezethet.

Diagnózis

A gyomorfekély diagnózisa általában több lépésből áll, amelyek magukban foglalják a beteg kórtörténetének felvételét, fizikális vizsgálatot és különböző diagnosztikai vizsgálatokat.

Az orvos részletesen kikérdezi a beteget a tünetekről és azok jelentkezéséről, valamint a beteg által szedett gyógyszerekről és életmódbeli szokásokról. Ezt követően az orvos megvizsgálja a hasat, különösen a gyomor és a nyombél környékén.

Felmerülő diagnosztikai vizsgálatok gyomorpanaszok esetén:

Endoszkópia (vagy gastroszkópia): Szájon keresztül bevezetnek egy vékony, hajlékony csövet a gyomorba, amelynek végén kamera van, ezzel nézik meg közvetlenül a fekélyt és esetlegesen mintát (biopsziát) is vesznek.

H. pylori teszt: A Helicobacter pylori baktérium fertőzése gyakran okoz gyomorfekélyt. Vér, széklet vagy kilégzési minta alapján megállapítható a baktérium jelenléte. Vérvizsgálat esetén antitestek jelenlétét keresik, amelyek a H. pylori fertőzésre utalnak. Légzési teszt esetén a beteg egy speciális oldatot iszik, majd egy légzésmintát vesznek, amelyből kimutatható a H. pylori jelenléte. Székletvizsgálat esetén a baktérium antigénjeinek jelenlétét vizsgálják a székletben.

Röntgenvizsgálat kontrasztanyaggal: A beteg báriumot tartalmazó kontrasztanyagot iszik, majd röntgenfelvételeket készítenek a nyelőcsőről, gyomorról és nyombélről. A bárium bevonja az emésztőrendszer nyálkahártyáját, ami lehetővé teszi az orvos számára a fekélyek és egyéb rendellenességek megtekintését.

A gyomorfekély kezelése

A gyomorfekély kezelése általában magában foglalja az alábbiak egyikét:

• Antibiotikumok: H. pylori fertőzés esetén.
• Protonpumpa-gátlók (PPI): Csökkentik a gyomorsav termelését.
• H2-receptor blokkolók: Szintén csökkentik a gyomorsav termelését.
• Antacidok: Semlegesítik a gyomorsavat és enyhítik a fájdalmat.

A gyomorfekély kezelésében és megelőzésében fontos szerepet játszanak az életmódbeli változtatások.

Gyakori, kis adagos étkezések: A napi három nagy étkezés helyett inkább öt-hat kisebb étkezést fogyassz, hogy ne terheld túl a gyomrodat.

Lassú evés és alapos rágás: Lassíts az evés során, és alaposan rágd meg az ételt, hogy megkönnyítsd az emésztést.

Kerüld a túl forró vagy túl hideg ételeket és italokat, mert ezek irritálhatják a gyomrot.

Vezess étkezési naplót, figyeld meg, mely ételek és italok okoznak problémát, és kerüld azokat.

Fel kell hagyni a dohányzással. A dohányzás irritálja a gyomor nyálkahártyáját és növeli a fekély kockázatát.

Az aktív életmód segíthet csökkenteni a stresszt és javítani az általános egészséget.

Csökkenteni kell a stresszt olyan stresszkezelési technikákkal, mint például a jóga vagy a meditáció.

Hogyan befolyásolja a stressz a gyomorfekélyt?

A gyomorfekély és a stressz közötti kapcsolat régóta kutatott és vitatott terület. Bár a gyomorfekélyek kialakulásának elsődleges okai közé a Helicobacter pylori fertőzés és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) használata tartozik, a stressz szerepe sem elhanyagolható.

A stressz hatására a szervezet fokozott mennyiségű gyomorsavat termelhet, ami irritálhatja a gyomor nyálkahártyáját és hozzájárulhat a fekély kialakulásához vagy súlyosbodásához.

A stressz csökkentheti a gyomor nyálkahártyájának természetes védekezőképességét, így az érzékenyebb lesz a savra és az egyéb káros hatásokra.

Stresszes helyzetekben az emberek hajlamosak egészségtelen szokásokat felvenni, mint például a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás, rossz étkezési szokások, amelyek mind hozzájárulhatnak a gyomorfekély kialakulásához.

A krónikus stressz gyengítheti az immunrendszert, ami megnehezítheti a Helicobacter pylori fertőzés elleni küzdelmet, ezáltal növelve a gyomorfekély kialakulásának kockázatát.

A stressz önmagában ritkán okoz gyomorfekélyt, de hozzájárulhat a fekély kialakulásához és súlyosbodásához. A stressz hatékony kezelése és az egészséges életmódbeli szokások kialakítása segíthet enyhíteni a gyomorfekély tüneteit és megelőzni a szövődményeket.

Diéta

A gyomorfekély kezelése során a megfelelő étrend nagyban hozzájárulhat a gyógyuláshoz és a tünetek enyhítéséhez. Mire figyeljünk oda a diéta során?

Kerülendő ételek és italok

Magas savtartalmú gyümölcsök és gyümölcslevek: Narancs, grapefruit, citrom.

Fűszeres ételek: Csípős paprika, erős fűszerek.

Zsíros és olajban sült ételek: Sült krumpli, rántott ételek, zsíros húsok.

Koffeintartalmú italok: Kávé, fekete tea, energiaitalok.

Szénsavas italok: Cukros üdítők, szénsavas víz.

Alkohol: Bármilyen alkoholos ital.

Csokoládé és magas cukortartalmú édességek: Csokoládé, sütemények, cukorkák.

Ajánlott ételek és italok

Alacsony savtartalmú gyümölcsök: Banán, dinnye, alma (héj nélkül), körte.

Főtt zöldségek: Sárgarépa, cukkini, zöldbab, brokkoli, spenót.

Teljes kiőrlésű gabonák: Zabpehely, barna rizs, teljes kiőrlésű kenyér.

Sovány fehérjeforrások: Csirke, pulyka, hal, tofu, bab, lencse.

Tejtermékek: Alacsony zsírtartalmú vagy zsírszegény tej, joghurt, sajt.

Egészséges zsírok: Olívaolaj, avokádó, diófélék (mérsékelt mennyiségben).

Gyógynövények és fűszerek: Gyömbér, kurkuma (csak ha tolerálja a gyomor), fahéj.

Gyógynövénytea: Kamilla

Példa egy napi étrendre gyomorfekély esetén

Reggeli: Zabpehely alacsony zsírtartalmú tejjel és banánszeletekkel

Tízórai: Almaszeletek (héj nélkül) egy kis adag natúr joghurttal

Ebéd: Grillezett csirkemell barna rizzsel és főtt zöldségekkel (pl. sárgarépa és cukkini)

Uzsonna: Teljes kiőrlésű keksz egy kis adag túróval

Vacsora: Pulykamell párolt brokkolival és édesburgonyával

Esti snack: Egy marék mandula (kis mennyiségben)

Bőséges folyadékfogyasztás a nap folyamán: kb. 8 pohár víz.

A diéta mellett fontos az orvosi kezelés és az életmódbeli változtatások betartása is a gyomorfekély teljes gyógyulása érdekében. Ha bármilyen kérdésed van, vagy bizonytalan vagy az étrendedet illetően, érdemes dietetikushoz vagy orvoshoz fordulni.

Milyen fájdalomcsillapítókat használhatok?

Gyomorfekély esetén a fájdalomcsillapítók kiválasztása körültekintést igényel, mivel sok fájdalomcsillapító gyógyszer (különösen a nem szteroid gyulladáscsökkentők, NSAID-ok) súlyosbíthatja a gyomor nyálkahártyájának károsodását és fokozhatja a fekély okozta tüneteket. Az alábbiakban felsorolok néhány ajánlott és kerülendő fájdalomcsillapítót gyomorfekély esetén.

Ajánlott fájdalomcsillapítók

Paracetamol (acetaminophen): Ez az egyik legbiztonságosabb fájdalomcsillapító gyomorfekélyes betegek számára, mivel nem irritálja a gyomor nyálkahártyáját.

Protonpumpa-gátlók (PPI): Bár ezek nem közvetlen fájdalomcsillapítók, de mivel hatékonyak a gyomorsavtermelés csökkentésében, enyhítik a fekély okozta fájdalmat.

H2-receptor blokkolók: Szintén csökkentik a gyomorsav termelését és segíthetnek a fájdalom enyhítésében.

Kerülendő fájdalomcsillapítók

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): Ezek a gyógyszerek irritálhatják a gyomor nyálkahártyáját és súlyosbíthatják a fekélyt. (pl. ibuprofen, aszpirin).

Kortikoszteroidok: Hosszú távú használatuk szintén növeli a gyomorfekély kockázatát.

Egyéb fájdalomcsillapítási lehetőségek

Antacidok: Ezek a gyógyszerek semlegesítik a gyomorsavat, ami gyors, de rövid távú megkönnyebbülést nyújt.

Szukralfát: Ezt a gyógyszert gyakran használják a gyomorfekély kezelésére, mivel bevonatot képez a fekély felületén, védve azt a gyomorsavtól.

Ha bármilyen tünetet tapasztal, amely gyomorfekélyre utalhat, érdemes orvoshoz fordulni a megfelelő diagnózis és kezelés érdekében.

Kép forrása: https://cdhf.ca/en/digestive-conditions/peptic-ulcer-h-pylori/