A hasmenés okai, tünetei, típusai, kezelése és megelőzése

A hasmenés gyakori emésztőrendszeri probléma, amelyet a laza vagy vizes széklet és a legalább napi 3 székletürítés jellemez. Ha napi 3-nál kevesebb hígabb székletről vagy napi 3 normális állagú székletről beszélünk, az nem hasmenés. Általában rövid ideig tart és magától elmúlik, de súlyos vagy hosszan tartó esetekben orvosi beavatkozást igényelhet.

A hasmenéses megbetegedésekben a szubszaharai Afrika és Dél-Ázsia a leginkább érintett régiók, ahol egy hasmenéses járvány halál ok is lehet. A fejlett országokban, köztük Magyarországon, a hasmenéses betegségek előfordulása jóval alacsonyabb a globális átlagnál, mivel van fejlett egészségügyi rendszer és elérhető tiszta ivóvíz. Azonban hazánkban is előfordulhatnak időszakos járványok, különösen zárt közösségekben, például iskolákban vagy idősotthonokban.

Leggyakrabban a következő csoportokat érinti:

• Gyermekek (gyengébb az immunrendszerük)
• Alultáplált egyének (gyengébb az immunrendszerük)
• Idősek (gyengébb az immunrendszerük)
• Krónikus betegek (gyengébb az immunrendszerük)
• Fejlődő országok lakói (a tiszta ivóvíz hiánya, az alapvető higiénia hiánya, az egészségügyi ellátás korlátozott hozzáférése miatt)
• Utazók (ha a célországban alacsonyabb a higiénia színvonala, illetve az idegen kórokozókhoz való alkalmazkodás és a szokatlan ételek fogyasztása, mind növelik a hasmenés valószínűségét)
• Hajléktalanok (a megfelelő higiéniai feltételek hiánya, tiszta és egészséges ételekhez és italokhoz való korlátozott hozzáférés)
• Alacsony jövedelmű közösségek (gyakran hiányzik a megfelelő infrastruktúra a tiszta vízhez és az egészségügyi ellátáshoz, ami szintén növeli a betegség előfordulását)

A hasmenés okai

A hasmenés oka lehet fertőzés, ételintolerancia, gyógyszermellékhatás, emésztőrendszeri megbetegedés, vagy életmódbeli tényező. Lássuk, mik ezek.

• Fertőzések: pl. vírusok (rotavírus, norovírus, adenovírus), baktériumok (pl. E. coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter), paraziták (pl. Giardia lamblia, Entamoeba histolytica).
• Élelmiszer-intolerancia és -allergia: laktózintolerancia, gluténérzékenység (cöliákia), egyéb típusú ételallergiák.
• Gyógyszerek: pl. antibiotikumok, amelyek megzavarhatják a bélflórát; egyes vérnyomáscsökkentők; kemoterápiás szerek.
• Emésztőrendszeri betegségek: pl. Irritábilis bél szindróma (IBS), Crohn-betegség, colitis ulcerosa.
• Életmódbeli tényezők: pl. stressz, helytelen táplálkozás, túlzott alkohol- vagy koffeinfogyasztás.

A hasmenés tünetei

• Gyakori, laza vagy vizes széklet.
• Hasi görcsök és fájdalom.
• Puffadás.
• Hányinger és hányás.
• Láz (fertőzés esetén).
• Fáradtság és kiszáradás jelei (szomjúság, száraz száj, kevés vizelet, szédülés).

Mit kell tudni a fekete és a fehér székletről?

Ha fekete széklet jelentkezik, az komoly problémára utalhat, és azonnali orvosi vizsgálat lehet szükséges. A fekete széklet általában két ok miatt alakulhat ki:

Étrendi ok: fekete vagy vörös ételek vagy italok (például fekete áfonya, fekete szőlő, céklalé vagy medvecukor) fogyasztása átmenetileg elszínezheti a székletet. Vaspótlásként szedett vaskészítmény is okozhat elszíneződést.

Vérzés az emésztőrendszerben pl. gyomorban, nyombélben. A vér fekete színt kap, mivel az emésztési folyamat során oxidálódik.

Mindenképp forduljon orvoshoz, ha a fekete székletet egyéb panaszok is kísérik (pl. hányás, gyomorfájdalom, szédülés).

A fehér széklet (acholia) szintén súlyos egészségügyi problémára utalhat, például, hogy a máj nem termel elegendő epefestéket vagy az epe nem jut el a bélrendszerbe megfelelően. A fehér széklet leggyakoribb okai az epeszűkület, májbetegség, vagy valamilyen gyógyszermellékhatás pl. epehajtók.

Ha fehér széklet jelentkezik, sürgősen keresse fel orvosát!

A hasmenés típusai

Különböző típusokra osztható annak alapján, hogy mi okozza, milyen hosszan tart, és milyen formában jelentkezik. Lássuk a leggyakoribb típusokat:

1. Akut hasmenés

Időtartam: Általában néhány napig tart.

Ok: Fertőzések (vírusok, baktériumok, paraziták), élelmiszer-mérgezés, gyógyszerek mellékhatásai.

Tünetek: Hirtelen kezdetű, gyakori és híg széklet, kísérheti láz, hasi görcsök, hányás.

2. Krónikus hasmenés

Időtartam: Több mint 4 hétig tart.

Ok: Emésztőrendszeri betegségek (pl. Crohn-betegség, irritábilis bél szindróma, cöliákia), hormonális rendellenességek, ételintoleranciák.

Tünetek: Hosszú távon fennálló híg széklet, amelyet kísérhet fogyás, alultápláltság.

3. Ozmotikus hasmenés

Okozók: Az emésztőrendszerbe jutó anyagok, amelyek nem szívódnak fel megfelelően (pl. laktóz intolerancia esetén a tejcukor).

Tünetek: Fogyasztás után jelentkező híg széklet; gyakran étkezéshez kötődik.

4. Szekretoros hasmenés

Okozók: A bélfal sejtjei túl sok vizet és elektrolitot választanak ki, ez lehet baktériumok (pl. kolera), hormonok (pl. carcinoid tumor) vagy bizonyos gyógyszerek hatása.

Tünetek: Nagy mennyiségű, vizes széklet, amely független az étkezéstől.

5. Gyulladásos hasmenés

Ok: Gyulladásos bélbetegségek (pl. Crohn-betegség, colitis ulcerosa), fertőzések (pl. shigella, szalmonella).

Tünetek: Véres vagy nyákos széklet, hasi fájdalom, láz.

6. Zsíros hasmenés (steatorrhea)

Okozók: Zsírfelszívódási zavarok (pl. hasnyálmirigy elégtelenség, epehólyag-problémák).

Tünetek: Bűzös, olajos, úszó széklet, amely nehezen öblíthető le.

7. Funkcionális hasmenés

Okozók: Funkcionális bélbetegségek, mint például az Irritábilis bél szindróma (IBS).

Tünetek: Váltakozó hígszéklet és székrekedés, amely stresszhez vagy bizonyos ételek fogyasztásához kapcsolódhat.

A kezelése függ annak típusától és kiváltó okától. Akut hasmenés esetén fontos a folyadék- és elektrolitpótlás, míg krónikus vagy speciális típusok esetén orvosi kivizsgálás és célzott kezelés szükséges.

A hasmenés kezelése

Számos házi módszer és gyógyszer létezik, amelyek segíthetnek a tünetek enyhítésében.

Otthoni kezelési módszerek

Folyadékpótlás

A hasmenés hirtelen vízveszteséget okozhat, ezért nagyon fontos pótolni az elveszített folyadékot.

Igyon sok vizet, gyógyteát vagy elektrolitokat tartalmazó italokat. Az elektrolitok segítenek helyreállítani a szervezet elektrolitháztartását (pl. Na+, K+, Cl-).

BRAP (angolul BRAT) – diéta

Kerüld a megterhelő zsíros, fűszeres ételeket, tejtermékeket, kerül a koffeint, a fekete teát és az alkoholt, mert ezek további vizet vonnak el a szervezettől, és kivételesen kerüld a magas rosttartalmú ételeket, mert ezek stimulálják a további bélmozgásokat.

A BRAP-diéta segít enyhíteni a gyomor-bélrendszeri irritációt és segít a széklet szilárdabbá tételében.

Ez a könnyű étrend az alábbi ételeket tartalmazza: banán, rizs, almaszósz, pirítós.

Probiotikus ételek

Segítenek helyreállítani a bélflórát és csökkenteni a hasmenés időtartamát.

Fogyassz probiotikumokban gazdag ételeket, mint például joghurtot vagy kefirt.

Gyógyszerek hasmenésre

Adszorbens (megkötő) típusú gyógyszerek:

Aktív szén: Képes megkötni a méreganyagokat és a baktériumokat a bélben. A széntabletta elfogyasztását követő 1-2 napig sötét színű lehet a széklet.

Smecta (dioszmektit): Védi a bélnyálkahártyát és megköti a káros anyagokat.

Motilitásgátlók (hasfogók):

Loperamid (Imodium, Lopedium): Csökkenti a bélmozgást, ezáltal lassítja a bélben való áthaladást és növeli a víz visszatartását.

Antibiotikumok:

Csak bakteriális eredetű hasmenés esetén hasznosak, és kizárólag orvosi javaslatra szedhetők.

Probiotikumok:

A Lactobacillus és Bifidobacterium tartalmú készítmények segítenek helyreállítani a bélflórát, különösen antibiotikum szedése után vagy fertőzés következtében kialakuló hasmenés esetén.

Orvosi kezelés:

Súlyos esetekben orvosi beavatkozás lehet szükséges, különösen, ha a betegség több napig tart, véres a széklet, magas láz is jelen van, vagy súlyos dehidratáció jelentkezik.

Ha a hasmenést bakteriális fertőzés okozza, antibiotikum, ha vírus okozza, antivirális szer szedése lehet javasolt. Ha gyulladásos állapot áll a háttérben, gyulladáscsökkentők vagy egyéb gyógyszerek felírására kerül sor.

Utazók hasmenése

Az utazók hasmenése egy olyan utazási betegség, amelyet a nem szokványos, illetve fertőzött ételek vagy ivóvíz fogyasztása okozhat, különösen, ha a célállomásunk valamely fejlődő ország.

A leggyakoribb kórokozók közé tartoznak:

Baktériumok: Escherichia coli (E. coli), Campylobacter, Salmonella, Shigella.

Vírusok: Norovírus, rotavírus.

Paraziták: Giardia lamblia, Entamoeba histolytica.

A hasmenés megelőzése

Mosson kezet rendszeresen szappannal és vízzel, különösen ételkészítés és étkezés előtt, és WC-használat után.

• Főzze meg az ételeket rendesen.
• Tartsa be a megfelelő higiéniai szabályokat.
• Csak biztonságosan feldolgozott ételeket fogyasszon.
• Kerülje a túlzott alkohol- és koffeinfogyasztást.
• Törekedjen egészséges étrendre, amely magában foglalja a rostban gazdag ételeket és probiotikumokat.
• Az élelmiszereket tárolja megfelelően.

Fontos megjegyezni, hogy bizonyos vírusok ellen vannak elérhető védőoltások, mint pl. a rotavírus, ezek az oltások segítenek megelőzni a fertőzéseket.

Hogyan előzzük meg az utazók hasmenését?

• Kerüljük a nyers vagy nem megfelelően hőkezelt ételeket, különösen a húsokat, tengeri ételeket és tojásokat.
• Kerüljük a nyers zöldségek és gyümölcsök fogyasztását, ha nem tudjuk magunk meghámozni őket.
• Ne igyunk csapvizet, csak palackozott vagy forralt vizet. Ne tegyünk, ne kérjünk jégkockát az italunkba, ha nem vagyunk biztosak a víz megfelelő minőségében.
• Használjunk palackozott vagy forralt vizet a fogmosáshoz is.
• Kávét, teát csak forralt vízzel készítve fogyasszunk, és szigorúan tej nélkül igyunk.

Összefoglalás

A hasmenés általában önmagától is elmúlik, de fontos a megfelelő folyadékpótlás és az étrend megváltoztatása a tünetek enyhítése érdekében. Súlyos vagy hosszan tartó esetekben, különösen, ha a dehidratáció jelei jelentkeznek, orvosi segítségre van szükség. A megfelelő higiénia és élelmiszer-biztonsági gyakorlatok betartása segíthet megelőzni a hasmenést.